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中國時報【本報訊】

依據衛生福利部公布的104年資料，癌症雖然已連續34年蟬聯國人十大死因榜首，但存活率也逐年增加，例如:攝護腺癌及乳癌的存活率已分別達到84%及87%＊1，換句話說，癌症已非不治之症，但罹癌的治療及後續照顧花費，才是經濟上與照護人力上的重擔。

癌症並不可怕 驚人的是治療費用

擔任國小老師的單親媽媽美玉，除了扶養一雙兒女之外，還有房貸及子女教育費要支付，生活常感捉襟見肘。有一天，她因發現胸部硬塊到醫院檢查，經診斷為乳癌第二期，而且是屬於較為惡性、轉移力強的惡性腫瘤。擔心看不到孩子長大，她立即決定進行乳房切除手術，並合併化療，後來還自費施打標靶藥物，以延緩復發可能性。

據統計，乳癌是民國102年女性發生率最高的癌症，且有年輕化的趨勢，40~64歲是發生高峰期*2，而這個年齡的婦女正需要照顧子女、協助家庭經濟。美玉雖工作穩定，但薪水也僅能勉強維持家中支出，治療期間施打的標靶藥物，自費一劑要新台幣(以下同)6萬元，一年約70-80萬元，再加上乳房重建自費10萬元，面對高額的相關費用，她只能仰賴先前投保的商業保險來支應。

癌末、癌細胞轉移 照顧需求免不了

幸好有健保及商業保險的給付，讓美玉不用為費用擔憂;更慶幸及早發現及治療。有一癌友發現癌細胞已轉移到脊椎，不但半身麻痺、手腳無力取物及行走、大小便也失禁無法自理，需要看護協助。還有一位末期癌友，在歷經手術、化療及其他治療均無明顯療效後，醫生建議可先出院，沒想到一旁照顧的媽媽突然情緒失控，指責醫護不善盡責任就想放棄，可見抗癌過程中，除考驗罹癌者的體力與毅力之外，照顧者在身心上也承受上莫大壓力。所以一旦罹癌，除了治療費用，最好還有長期照顧保障來協助減輕照顧壓力。

現今醫療技術進步，不僅延長患者的生命，也改變了原本防癌保障應有內容，建議保障也應與時俱進，除了規劃前半段治療時的費用補貼，同時也應構建治療後的長期照顧保障才算完善。

＊本文案例情節已改寫，人物均為虛構

資料來源: (1)台灣癌症登記中情趣睡衣心_台灣10大癌症98-102年新發個案存活率（追蹤至103年）

(2)衛生福利部_ 民國102年癌症登情趣振動棒記年報

50多歲黎姓婦人視力模糊，以為老花眼，經花蓮慈濟醫院確診罹患胸腺瘤，在農曆7月由醫師張睿智利用「達文西機器手臂」切除，3天後康復出院。

黎姓婦人的丈夫表示，非常感謝慈濟醫院心臟胸腔外科醫師張睿智快、狠、準的診斷；現代人不應該有農曆美女交友7月不開刀的迷信。

「發病的那段時間，完全出不了家門。」黎婦說，一開始只有視力模糊，到後來甚至出現眼瞼下垂、眼球無力、說話咬字不清、脖子、手腳無力等症狀，就連最基本的下床、上車等動作，都需要人攙扶。

在家人的建議下，黎婦從小診所看到大醫院，從眼科轉至神經內科，才確診患有胸腺瘤，進而引發「重症肌無力」的症狀。7月中旬，被轉診至花蓮慈濟醫院，主治醫師張睿智與神經內科醫師劉安邦採藥物控制病情，在病況稍有改善後，建議黎婦接受手術治療。

透過達文西機械手臂，切除黎婦6公分大的胸腺瘤，手術圓滿成功，黎婦3天後順利出院。

張睿智表示，胸腺是由淋巴組織構成，一般良性的胸腺腫瘤，臨床上不一定會出現明顯的症狀，但是如果腫瘤持續增大，就必須注意發展為惡性腫瘤的可能性，甚至會擴散至周邊的器官及淋巴組織。

張睿智指出，傳統開胸切除胸腺瘤的手術，平均需要7到10天住院期，恢復期約6到8週，但是利用達文西機器手臂之後，傷口小、失血少、對病人的傷害也小。

鉅亨網編譯趙正瑋

亞股今日漲跌互見，強勢日元令日股承壓。

澳股上漲 0.96%，以 5518.60 點作收。

日、韓股方面，日經 225 指數下跌 0.32%，以 16754.02 點作收。韓股上漲 0.21%，以 2054.07 點作收。

陸、港股方面，上海綜合指數下跌 0.29%，以 3033.609 點作收。滬深 300 指數下跌 0.情趣跳蛋47%，以 3275.7 點作收。深證成指下跌 0.49%，以 10609.74 點作收。

香港恆生指數下跌 0.34%，以 23677跳蛋.97 點作收。

週三 (21 日)，BOJ 為其大規模的資產購買計劃，設定長期利率目標，並且調整政策框架，以及再次承諾會盡快達到通膨率 2% 的目標。

週四 (22 日)，伴隨著 Fed 決議維持利率不變，在日元匯價貶回 1 美元兌 100.80 美元一線之前，日元兌美元匯價曾一度升至近 4 週以來的新高水平 1 美元兌 100.1 日元。強勢的日元將侵蝕大部分日本海外企業的利潤。

高盛經濟學家認為，如果美國就業市場持續成長，那麼 Fed 將在近期內對市場升息的機率就將大增，但是反觀日本央行 (BOJ) 卻仍是維持住每月 80 兆日元的寬鬆政策，兩國央行在貨幣政策上的「分歧」，估將會在未來拖累日元走貶。

Fed 如果重拾升息循環，那麼即代表了 Fed 將再度對市場實行緊縮，但是高盛認為，亞洲寬鬆大國日本卻仍在維持寬鬆政策，在貨幣政策分歧化的影響之下，兩國匯價在這一來一往之間，估美元將出現走強，而日元則會出現走軟。

高盛表示，雖然在日本央行和 Fed 利率會議結束之後，日元出現快速走強，但估計這只是市場的短期反應，高盛宏觀市場分析師 Francesco Garzarelli 預估，未來日元兌美元升值的情況將會大幅翻轉，估計未來日元將會在兩大央行分化的壓力之下回到貶值趨勢。

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